网球肘的说说

1、说时迟，那时快。那个摔倒在地上的运动员，手一撑，脚一踮，猛地爬了起来。左脚尖顶住起跑线，膝盖一弯，稳稳地蹲着。两手就像两根木柱插在地上，整个身体微微前倾，那架势，就像一只起飞的雄鹰。(网球肘的说说)。

2、具体方法：两脚分立，略宽于肩，两手握拳收于腰间；两拳变掌，翻掌上托，指尖相对，目视手背，停留3秒钟；收回，两掌向两侧推掌，掌面朝两侧，目视前方，停留3秒钟；收回，两掌向前推掌，掌面朝前，目视手背，停留3秒钟；收回，两掌向下推掌，掌面朝下，目视手背，停留3秒钟；上述各推掌动作反复进行10次；最后两手自然置于大腿两侧，调整呼吸，结束。整套动作早中晚各做一次。

3、                                         

4、患者：我没有打过网球呀！怎会得“网球肘”？

5、治疗上首先以保守治疗，对患者进行健康教育并纠正错误的活动方式。限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。常见的保守治疗方法有：超声波疗法、电刺激、电离子透入疗法、热疗和冷冻疗法等。还可以局部药物注射治疗，痛点直接注射或者是曲池加痛点注射，只要注射准确，均能取得近期极佳的之类效果，至于疗效是否能够巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。非手术治疗对绝大多数患者都有效，偶有早期治疗不当、病程长、症状顽固者，可以进行手术治疗，手术方式也比较多，但是无论哪种手术方式，原则都是一致的：清除伸肌总腱起点退行性变性组织。但是避免过度清创以防止损伤肘关节外侧副韧带导致后外侧旋转不稳定。

6、从解剖上看，网球肘疼痛的部分——肱骨外上髁，是桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等伸肌肌腱的附着点，因此当附着于此的伸腕肌腱、筋膜突然受到牵拉，肌纤维在外上髁部分撕脱，或由于慢性劳损，局部产生炎症，都可能导致疼痛的发生。

7、那么肱二头肌为什么会持续的紧张？——其实是因为肩胛骨的位置改变。很多患者在做提、拉、拽等动作时会有耸肩的动作，这个动作会使肩胛骨被菱形肌、斜方肌上束等部分牵拉向上旋转，而肱骨头则向前向上顶出，使肱二头肌肩关节处的两个肌腱被顶起拉紧。

8、所以我们会发现，网球肘前期或者初期的患者，可能只是会觉得肘关节外侧有酸痛感，或自觉肘关节外上方活动痛；但当病程迁延一段时间，很多人的疼痛会向上或向下放散，肩部相关肌肉、腕部伸肌腱处也会有压痛及活动痛，严重时患者就连伸手指头，伸手腕或者是拿筷子都会引起剧烈疼痛。

9、但如果真的是炎症引起的疼痛，为何通过几分钟的手法治疗就能大部分缓解甚至治愈呢？

10、当肱二头肌紧张时，桡骨粗隆受到牵拉，桡骨头向背侧突出，因此附近的伸肌腱、肱桡关节囊等被顶起拉紧而出现疼痛。而在持物或前臂旋转动作时，肌腱和关节囊被顶的更紧引起疼痛加剧。

11、然而我们在伤科临床中发现，虽然很多患者因肱骨外上髁处局部压痛、Mills征阳性而被诊断为肱骨外上髁炎，但他们并没有伸腕用力的病史，反而多数有提拉重物的病史。而且通过触诊会发现，这些患者的肱二头肌是持续紧张的。

12、按照这个思路，不管病程多长，只要未经误治及过度治疗，多数均可以治愈。

13、我穿上溜冰鞋，就迫不及待地开始溜了。可是，刚迈出两步，就摔了个四脚朝天，像海滩上的乌龟一样寸步难行了。

14、在病情微重的情况下，可以采用冰敷20分钟后再用一些湿的绷带加压包扎受压的部位，或用冰水揉搓受损的部位7-10分钟，这也是一个缓解疼痛的有效方法。

15、医生：根据您的表现，很可能得了“网球肘”。

16、“网球肘”是一种典型的由肌肉过劳引起的肌腱退行性变性疾病。患者在日常的运动、劳动或工作中频繁拉扯肌腱，长时间的重负荷会使肌腱产生一些微小撕裂伤，当损伤累积到一定程度就导致肌腱附着处出现炎症及变性，严重时还会涉及神经肌肉。另外，肘部受凉、急性损伤未愈及肘关节损伤固定过久等也会引起“网球肘”。

17、因此，如果只是针对局部炎症的治疗，只能称得上是“镇痛”，连“治痛”都算不上，只有解除了局部组织的结构异常、恢复了正常的应力分布，找出患者错误的运动方式或用力姿势并加以改正，才能做到真正的治病必求于本。

18、经常进行腕关节的拉伸有助于预防网球肘的发生(具体方法见下图示)。还可以使用一些护具进行保护。长期不运动者，不要突然进行大量的羽毛球、网球等运动，要在专业人员的指导下循序渐进开始锻炼。

19、“网球肘”基本上可以通过非手术治疗取得满意疗效，包括内治和外治：

20、我在跑步，突然，不知道被什么东西搬了一下，重心不稳，很快地摔倒了，而膝盖就摔出了一个大口子，顿时，火辣辣的感觉窜上我的膝盖，我不停地用最吹着，血液仿佛也被疼得涌了出来，火辣辣的感觉立刻变为了麻木——疼得麻木了，我不敢用手碰伤口，只能哇哇大哭。

21、目前，临床治疗网球肘的方法主要包括推拿、理疗、中药外敷、穴位贴敷、电针治疗、艾灸、局部封闭治疗等等，均属于保守治疗方法，适用于网球肘发病的早期和中期。保守方法主要通过抗炎、活血化瘀和续断交感神经兴奋等途径达到消除无菌性炎症的治疗目的。

22、摔跤了，第一感觉，心突然重重的跳了一下，脑袋蒙的一下，等反应过来，自己已经在地上了。慢慢的恢复知觉，感受着脚上(受伤部位)先是凉，但是马上就有点热热的，动一动就是那彻骨的钻心的疼痛。

23、所以整体来看，“网球肘”疼痛的出现，主要是源于在肩、肘之间的肱骨位置及附属肌肉筋膜张力发生了变化，引起的肘外侧的应力集中。

24、网球肘常见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁用力旋转前臂者，如网球运动员(反手挥拍击球)、小提琴手、瓦木工人等。