减胎的来说说

1、机械破坏：术中反复穿刺胚胎，对准胎心搏动部位穿刺至胎心搏动消失，宫腔残留坏死组织较多，操作时间相对较长，对子宫壁刺激较大，术后流产、感染概率较高，目前较少使用。

2、再说一个吧，好像我的故事蛮多。因为使用了促排卵药，怀上了双绒双羊三胞胎(其中两个小孩在一个羊膜腔)，建议减胎，小两口说我们要赌一把。我说既然要赌，得有输得起的觉悟。哦豁，命运总是调戏人，26周破水，一个都没得到。于是呼天抢地....(减胎的来说说)。

3、胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿

4、不减行吗？可以。但是这就如一场豪赌，愿赌服输，输不起别去赌，想赢则必须贮存一定的筹码。人力、物力、财力、心理承受力都是必备的筹码。充分评估自己的家庭综合情况并达成共识后再做决定。(减胎的来说说)。

5、干预时机：不同绒毛膜性干预时机不一样，所以绒毛膜性非常重要。当然如果能尽早决定，早期处理是极好的，但人生总是在不断错过或者生不由己，所以医生会对减胎提供详细的方案并与你沟通。

6、胎儿畸形：双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍，原因尚不清楚。

7、胎儿宫内死亡：多胎妊娠时，发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡，可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。

8、擅长领域：女性生殖内分泌不孕症的诊治、复发性流产、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、超声诊断、宫腔镜手术、人工授精技术、试管婴儿技术。

9、多胎妊娠增加新生儿和婴儿近期与远期的发病率,如胎儿早产、低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺部疾病、发育迟缓和死亡的风险增加。

10、因此,为了保证母婴安全,建议试管婴儿助孕过程中行单胚胎移植，是避免多胎妊娠的有效手段。

11、经腹部途径：适用于超过孕9周以上的减胎术。此时胎儿较大,可选择性和准确性较高,术后感染机会减少,但对肥胖病人操作较为困难。

12、我科产前诊断中心主要进行双绒毛膜双胎妊娠中期经腹部途径的胎儿注射药物减胎术。减胎方法：胎心注射药物：穿刺成功后注射1-7ml　10%～15%氯化钾或生理盐水于胎儿心腔内致胎心停跳。术前应行详尽的超声检查，根据胎儿的方位、特征、胎盘位置定位被减胎儿。目前经腹途径的胎儿注射药物减胎术是相对安全的方法。

13、减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险，并签署知情同意书。

14、随着减胎技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8～11周左右。

15、对于双胎，我们并不都建议减胎，但是有以下情况的仍然建议减胎：

16、试管婴儿治疗中，有时候明明只移植了2个胚胎，怎么会出现三胞胎呢？

17、目前临床多按减胎时的妊娠周数而分为早期减胎术(孕周＜12周)、中期减胎术(12～25周)和晚期减胎术(＞25周)。一般认为多胎妊娠一旦确诊,应尽早行经阴道减胎术。因早期减胎孕囊小,妊娠结局好。但也有人认为应等待至孕8周左右实施减胎更安全，而且由于自然减胎的可能,有一部分患者可能不需施行减胎术。孕周＜8周的减胎缺点是随机选择减灭的胎儿，保留的胎儿有染色体异常，发育畸形等风险。

18、与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

19、人类的子宫和其他哺乳动物不一样，是单人间，不适合多胞胎，尤其是三胞胎以上的多胎妊娠。减胎，其实是更深层的爱，为了母婴的安全，终止发育异常或者减少宫腔内胚胎数目，以获得良好的妊娠结局，从而达到优生优育。我知道很多父母亲舍不得心里难受，我能从针尖感受到被减胎儿的挣扎，医生同样难受。

20、这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎)，最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。

21、   近一年来我院对多个符合产前诊断的双胎孕妇进行产前诊断，每个孕妇来到我院都对孕妇进行全科会诊，讨论诊断方法，处理方案，后续跟踪等。其中有三个孕妇经抽羊水产前诊断后得出：双胎之一胎为重型β地贫，另一胎为轻型β地中海贫血双胎之一胎为21三体，另一胎正常双胎之一胎是染色体微缺失，另一胎正常经与孕妇详细交谈后孕妇最终要求进行选择性减胎术，减去异常胎儿，术程非常顺利。术后我院何淑贞主任定期对孕妇进行全程跟踪，最终孕妇都顺利生出一个健康的宝宝。得到孕产妇一致好评。

22、减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险，主要有：

23、   产前诊断中心主任，对妇产科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。曾在广州市妇婴医院进修遗传咨询、产前诊断及妇产科B超。擅长于优生优育、遗传咨询、产前诊断以及产科并发症、合并症的治疗。

24、流产：双胎的自然流产率是单胎妊娠的2～3倍。胎儿个数越多，流产率越高。

25、胎心注射药物：穿刺成功后注射1～2ml10%～15%氯化钾或生理盐水于胎儿心腔内致胎心停跳。

26、①瘢痕子宫,包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;

27、我国《人类辅助生殖技术规范》明确规定“对于多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩”。三胎及三胎以上必须要进行减胎术。

28、疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。

29、减胎是我最不想做的手术，每一次减胎内心都是一次折磨，尤其是比较大的胎儿减胎。按照道理来说，无论是好的还是坏的宝宝，都是你们的爱情结晶，都是上帝给你们的宝宝，都应该让他来到这个世界上，有许多国家堕胎和引产是非法的。然而结合国情，我们面临的不仅是医学问题，还有社会问题。所以医患注定面临太多选择和痛苦。

30、随着人类辅助生殖技术迅速发展，促排卵药物广泛应用，导致多胎妊娠发生率呈迅速增长的趋势。多胎妊娠母体和胎儿在整个妊娠期面临的风险均高于单胎，常危及母婴健康和生命。且随胎数增加妊娠风险大大增加。减胎术是降低多胎出生的主要手段之一。

31、不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产。

32、减胎时机的选择需根据临床操作时具体需要及患者具体情况而定。

33、减胎可以选择性别减吗？一般会把什么样的胚胎减掉呢？

34、最后提醒下减胎时间：对于B超证实的早孕期多胎妊娠，孕8～11周减胎最合适，尽早做决定哦！