二甲双胍说说

1、另外，若进食过少或运动量过大，在能量不足的情况下服用降糖药，有可能引起头晕、虚汗，出现低血糖症状。因此平常一定要监测好血糖。(二甲双胍说说)。

2、  二甲双胍长期服用可能影响维生素B12的吸收，可能引起贫血或神经炎，所以长期应用二甲双胍的病人，可适当补充维生素B并监测血中维生素B12的水平。

3、确有此事，欧洲肿瘤研究所的学者们发现，二甲双胍和禁食可以协同作用，抑制小鼠肿瘤的生长。

4、降低体重：连续服用二甲双胍3~6个月可使体重得到减轻。

5、有糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒等)或处于应激状态(如严重感染、外伤、外科大手术等)的糖尿病患者禁用二甲双胍。

6、无论服用哪种剂型的二甲双胍，掌握正确服用二甲双胍的时间很重要。(二甲双胍说说)。

7、②我们经常说二甲双胍有减重的作用，但是记住除非有禁忌症，不胖的人、不是极度消瘦的人，也可以用二甲双胍来治疗糖尿病。

8、所以，一直饿着是行不通的，但如果是严格限制进食的间歇性禁食结合二甲双胍，禁食结束、恢复正常饮食后之后，血糖水平、体重也会恢复正常，则不会因为过度热量限制而导致体重减轻，还可以调节体内代谢增加化疗效果，并可以保护患者免受化疗的毒副作用，并有助于临床治疗。

9、崔医声，你说这二甲双胍是挺好的，但是我就是不爱吃这个药。这个药吃下去不但胃口没有了，而且老拉肚子啊。

10、二甲双胍可穿过胎盘屏障，目前二甲双胍是否会通过胎血循环对发育中的胎儿造成影响尚未完全明确，因此我国尚未批准二甲双胍用于妊娠及哺乳期糖尿病妇女。

11、  二甲双胍的服用方式非常灵活，总的来说，二甲双胍餐前服用的降糖效果较好；如果患者有胃肠道副反应或有胃病，随餐服用或饭后服用，可降低胃部肠道不适感。

12、包括急性心肌梗死、急性心衰、急性肾衰、休克、脱水、高热神昏，包括糖尿病的酮症酸中毒等等。

13、常规用法：每次250～500mg，早晚两次或早中晚三次服用。二甲双胍的疗效具有剂量依赖效应，即剂量越大，疗效越强。如果患者可以耐受，建议逐渐加量至最佳有效剂量(每天2000mg)。

14、由于二甲双胍可抑制线粒体的氧化还原能力，因此，“线粒体糖尿病”患者忌用。

15、eGFR≥60ml/min/73m无需调整剂量；

16、在《细胞》子刊上，加州大学洛杉矶分校的研究团队发表了他们关于二甲双胍治脱发的文章。研究发现，将二甲双胍溶液，涂抹在小鼠光秃秃的皮肤上一段时间后，小鼠竟长出了浓密的毛发！二甲双胍能刺激小鼠休止期毛囊进入生长期，促进毛发生长。由此可见，二甲双胍还有防脱发的功效。

17、“省博”一拐弯儿，还是您熟悉的那个市人民！

18、改善脂代谢：能有效地降低血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)及游离脂肪酸(FFA)。

19、②FDA也批准了妊娠糖尿病也可以用二甲双胍来治疗，这个我觉得非常不得了的，为什么？因为我们大家知道怀孕以后都不敢吃药，当然中国还没有批准。妊娠糖尿病可以用二甲双胍来处理，但是起码我们从国外的这些指南啊，批准里面知道，二甲双胍对胎儿没有致畸，对新生儿没有使用的不良反应。

20、据调查，在2型糖尿病的病人身上，往往各种癌症的发生率是增加的，那么科学家就调查了服用二甲双胍的人群，发现肿瘤发生率在用和不用二甲双胍的人群当中是不一样的，这似乎可以证明二甲双胍可以减少癌症的发生率。

21、但是，现在全世界的糖尿病指南上面说:如果没有禁忌症，二甲双胍是2型糖尿病的首选药物。

22、我们在应用二甲双胍的时候，在最初的一个月，如果你使用得当，确实可以减轻体重。如果你是一个超重或者肥胖的人群，并且有了糖尿病或者糖尿病前期胰岛素抵抗等问题的时候，如果医生给你开出了二甲双胍的处方，记住第一个月要好好的抓住，有可能可以减轻你的体重。

23、抗癌作用：二甲双胍能够降低糖尿病患者的肿瘤发病率，然而，二甲双胍作为单药或者辅助用药在癌症治疗中究竟能发挥多大作用有待进一步研究。

24、糖尿病分1型和2型，老年人糖尿病主要以2型糖尿病为主；

25、二甲双胍是通过改善肝脏以及外周的胰岛素抵抗来起作用的。

26、中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版).中华糖尿病杂志.2013(1):14-

27、早在中世纪人们就发现了一种动物催奶剂“山羊豆”的茎叶具有缓解多尿的作用。1918年具有降血糖作用的胍类物质从山羊豆中被提取出来，1922年爱尔兰的科学家首次合成二甲双胍。1957年，二甲双胍在英国上市，经过临床的实践检验，二甲双胍被证明是最安全的双胍类降糖药物，是过去60余年里临床上最常用的降糖药之也是目前许多临床指南中新诊断2型糖尿病患者的一线推荐用药。

28、如需健康养生讲座，可联系cuisong72@1com

29、   二甲双胍是治疗T2DM的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。二甲双胍可作用于肝脏，减少肝糖生成；抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性。

30、◆一百多年前，在一个叫法国丁香的植物当中被提取，叫山羊豆碱。后来发现它起作用的是两个连在一起的胍环，所以我们叫它二甲双胍。

31、一个药用的对、用的好、用对了人就是好药，如果用错了“神药”也是毒药！

32、二甲双胍维格列汀片(850mg/50mg)

33、二甲双胍有三种规格：每片250mg、500mg、850mg；

34、老年糖尿病是指年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病；

35、减轻脂肪肝：二甲双胍通过减轻胰岛素抵抗来减缓脂肪肝的进展。

36、二甲双胍+利拉鲁肽(GLP-1受体激动剂类)

37、◆后来发现二甲双胍引起这种不良反应特别少，所以慢慢的应用越来越多。当然这时候世界上已经不仅仅只有双胍的降糖药了，还有N多的降糖药，所以他又沉寂了多年。

38、而且，很多作用仅仅是动物试验或是还处于科学研究阶段，离用于临床还有很长的距离。

39、广东省健康管理学会代谢与内分泌学专业委员会委员

40、发挥免疫调节功能：二甲双胍不仅具有抗炎作用，还能在不同病理生理背景下发挥免疫调节功能，据研究表明，二甲双胍可用于多种感染性疾病、自身免疫性疾病或高度炎症性疾病的治疗。近期有研究显示，二甲双胍能减少新冠后遗症的发病率。

41、长期服用二甲双胍可能会影响人体对维生素B12的吸收，故长期服用者可酌情适当补充维生素B

42、二甲双胍+阿卡波糖(α-葡萄糖苷酶抑制剂类)

43、还有就是以为不能用二甲双胍，但其实可以用的情况。

44、①老年人能否用二甲双胍呢？经常有人问老年人是不是吃了二甲双胍以后就会肾功能不好？其实不一定，我们可以查一下老年人的eGfr肾小区的滤过率，如果还是可以的情况下，我们可以原量服用，如果少了我们可以减量服用，当然需要监测。

45、   如果无禁忌和不耐受，二甲双胍应作为治疗2型糖尿病的首选和全程药物。在患者体重上，不仅是超重糖尿病患者的首选，亦适用于正常体重的糖尿病患者，疗效和不良反应与体重无关；在年龄上，10岁及以上的糖尿病患儿均可应用，对于老年人，无具体年龄限制，65岁以上的老年人需定期监测肾功。

46、处于严重缺氧状态的糖尿病患者，如肺心病、呼吸衰竭、充血性心衰、低血压、休克、严重贫血等，禁用二甲双胍。

47、    鲍勃•克劳斯自己本人表示，之所以能活到90多岁，应该更感谢自己对自己各项生化指标的勤勉监控。所以，得了糖尿病并不可怕，可怕的是自己管不住自己，没有坚强的意志力作后盾。

48、由于二甲双胍可明显改善胰岛素抵抗，因此也可用于糖尿病前期患者的干预。对于糖尿病高危人群、具有健康需求、有经济和医疗条件的成人，可应用二甲双胍预防2型糖尿病。

49、把二甲双胍捧上神药地位的事件是，2014年7月英国卡迪夫大学的研究人员发现，服用二甲双胍的2型糖尿病病人的寿命似乎比那些非糖尿病病人还要长。他提出一个假设，二甲双胍是不是可以延缓衰老，延长寿命呢？

50、    2011年的时候，报纸上报道过这么一个事情：有这么一位美国老翁，他是位教授，他与糖尿病相伴90年，他的名字叫做鲍勃•克劳斯。在他5岁的时候，就被确诊为是1型糖尿病，从而与胰岛素相伴一生。在他的生命之路，他见证了治疗糖尿病的技术发展，他的长寿，固然离不开伟大的医学，更离不开他坚强的意志力。

51、  二甲双胍无肝肾毒性。二甲双胍以原形经肾脏排泄，不经肝脏代谢，无肝脏毒性，无肾脏毒性。只是肝功能受损可影响二甲双胍使用人群的乳酸的清除，故血转氨酶升高3倍以上时应停用二甲双胍。肾功能不全的可能影响二甲双胍的排泄，轻度肾功能不全(GFR＞60ml/min·73m2)的人无需调整用量，中度肾功能不全的人群(GFR在45-60ml/min·73m2)酌情减量，目前临床中尚存在发现尿蛋白阳性就停用二甲双胍的误区。

52、因为二甲双胍这类胍类的药本身就容易引起酸中毒，二甲双胍还存留下来是因为它的不良反应小，但是如果在人体极度缺氧的情况下，这种酸中毒就有可能发生。所以一般碰到这种急症的情况，正在使用二甲双胍的人，也请你停下来。

53、糖尿病并发症分为大血管并发症、小血管并发症，80%的糖尿病病人死在心脑血管病上面。

54、老年人本身可能合并多种疾病，需要多重用药(指同时使用≥5种药物)，应特别注意药物之间的相互作用。

55、吡格列酮二甲双胍片(15mg/500mg)

56、    鲍勃•克劳斯是一位工程教授，他严苛地管理着自己的血糖和胰岛素的剂量。别人吃东西，是为了感官视觉的享受，他吃东西是为了活命，从不贪吃多吃一口饭一块肉。

57、所以二甲双胍不仅是对糖尿病有作用，而且对糖尿病并发症的心血管病也有保护作用。

58、肝功明显异常者(转氨酶超过正常上限5倍)禁用二甲双胍。

59、单独应用二甲双胍一般不会出现低血糖，然而与其他类药物或胰岛素联用时，可能导致低血糖。

60、  随着对二甲双胍研究的深入，除了降低体重之外，二甲双胍有明确的心血管保护作用、改善血脂谱、治疗女性多囊卵巢综合征(改善多毛、月经周期、促排卵)、甚至可降低肿瘤发生风险等诸多好处，可谓益处多多。

61、酗酒或酒精依赖者禁用二甲双胍。因为酗酒的患者短期内有大量酒精进入人体，会影响肝脏的代谢功能，降低对乳酸的清除能力，容易造成乳酸性酸中毒。

62、③它和胰岛素配伍使用非常的安全，非常的好。

63、第三种就是我们常说的哺乳期的妈妈不要吃二甲双胍。

64、它可以改善人的胰岛素的利用，也可以抑制肠道的血糖吸收，而且它不会引起低血糖，也不会引起体重的增加，对正常人它并没有降糖的作用。

65、④现在有很多复方的制剂，就是二甲双胍加上其他的降糖药联合应用，会得到更好的1+1等于3的这么一个作用。

66、二甲双胍临床应用专家共识(2018年版).中国糖尿病杂志.2019,27(3):161-1

67、❖二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，改善心肌细胞的凋亡，抑制心肌纤维化，对心肌有保护作用，可以减少心血管的死亡率。

68、门诊地址：石家庄市人民医院方北院区门诊楼2楼东216室(内分泌2科门诊)

69、因此，使用二甲双胍有几个注意事项，第一个注意绝对不能用的情况。

70、主要研究方向∶糖尿病及相关并发症的诊断与治疗；甲状腺功能异常的诊断与治疗；肥胖症、痛风的治疗。主要负责及参与省、市级科技项目多项，在国家级期刊发表论文十余篇。

71、二甲双胍适用于成人、10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病患者，尤其适合于超重及肥胖的2型糖尿病患者。

72、广州市医师协会内分泌代谢专业医师分会常务委员

73、二甲双胍+达格列净(SGLT-2抑制剂类)

74、对于餐后高血糖的患者，应选择普通剂型和肠溶剂型，达峰时间大概是2-3小时，三餐中服用或者三餐后立即服用；对于夜间高血糖，也就是空腹高血糖的患者，应选择缓释剂型，达峰时间大概是7小时，晚餐时服用。

75、   上一篇文章我们谈到口服降糖药物，它们按作用机制可分为九种。

76、二甲双胍的总体安全性良好，单独应用不会引起低血糖，最常见的副作用是胃肠道不适，如食欲不振、恶心、厌食、口中有金属异味、腹泻等，通过一段时间的适应或者调整用量，不适症状可得到缓解。

77、此外，二甲双胍适用于体重正常、超重或肥胖的2型糖尿病患者，疗效和不良反应与体重指数无关。